هل مكملات الكالسيوم آمنة؟

المصدر: نيويورك تايمز كثير من الناس، وخصوصاً النساء، يأخذون مكملات الكالسيوم على أمل بناء عظام أقوى، ولكن ماذا لو لم تساعد مكملات الكالسيوم في الشفاء من الكسور نهائياً؟ تنصح فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة النساء بعد سن اليأس بأخذ 1000 ملليغرام في اليوم أو أقل لمنع حدوث الكسور، وتصرح أنه لا يعرف الكثير عن مخاطر وفوائد تناول جرعات أعلى. ما هي المخاطر؟ حصى الكلى هي أكثر المخاطر المعترف بها على نطاق واسع من مكملات الكالسيوم، ولكن هذا الخطر يعتمد على ما إذا كنت تأخذ أيضاً فيتامين د. وجدت مبادرة صحة المرأة، وهي تجربة عشوائية بإعطاء العقار لمجموعة من المرضى وإعطاء عقار وهمي لمجموعة أخرى لـ 36000 امرأة بعد سن اليأس، وازدادت عند 17 في المئة منهن نسبة حصوات الكلى. وأيد تقرير أعِد لفرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية هذا الاستنتاج، ولكنه لاحظ أن الخطر اختفى عندما أخذ الكالسيوم من دون فيتامين د. كشفت الدراسات مخاوف أخرى محتملة بخصوص السلامة، بما في ذلك زيادة خطر الوفاة والسرطان وأمراض القلب، لكن البيانات الواردة من مبادرة صحة المرأة ودراسة أخرى كبيرة من المعهد الوطني للسرطان، وكلاهما قيّما الكالسيوم مع فيتامين د، وجدت أن مكملات الكالسيوم لا تزيد خطر الموت قبل الأوان، ولم تجد هذه الدراسات وغيرها أيضاً أي زيادة لخطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم، الأورام الحميدة، أو السرطان بشكل عام. مكملات الكالسيوم ربما لا تزيد خطر الإصابة بأمراض القلب، ومرة أخرى، تأتي أفضل الأدلة من دراسة مبادرة صحة المرأة بشأن الكالسيوم وفيتامين دال. وتؤيد دراسة هارفارد هذا الاستنتاج، مشيرة إلى أن «تناول الكالسيوم، سواء من النظام الغذائي أو من المكملات الغذائية، له تأثير ضئيل أو معدوم في مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية». بما أن إرشادات فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية لا تصل إلى حد التوصية بملحقات الكالسيوم، فإن القرار بشأن اتخاذها يجب أن يعتمد على مخاوفك الصحية الفردية، على سبيل المثال، قد يجادل تاريخ هشاشة العظام لمصلحة مكملات الكالسيوم، في حين أن تاريخ حصوات الكلى قد يكون سبباً لتفاديها، كما يمكن أن يتفاعل الكالسيوم مع بعض الأدوية، مثل دواء ليفوتروكسين lothothyroxine أو دواء فوساماكس Fosamax المضاد لمرض هشاشة العظام. لكن بعيداً عن هذه المخاوف، فإن الأدلة التي تشير إلى أن مكملات الكالسيوم آمنة كثيرة.